Contraindicatiile Implantului Dentar

Toate afectiunile severe si cele care nu pot fi tinute sub control reprezinta contraindicatii pentru un implant dentar. Iata care sunt contraindicatiile implantului dentar:

Contraindicatii absolute

  • Tratament prelungit cu medicamente imunosupresoare;
  • Lupus eritematos diseminat;
  • Discrazii sanguine sau coagulopatii;
  • Tumori maligne regionale;
  • Boli metastatice;
  • Osteoradionecroze;
  • Abuz de alcool sau droguri;
  • Tulburari psihice severe;
  • Boli acute;
  • Graviditate;
  • Pacienti nemotivati;
  • Boli metabolice decompensate.

Contraindicatii relative

  • Cardiovasculare: HTA, angina pectorala, IM, insuficienta cardiaca, endocardita bacteriana;
  • Endocrinopatii: DZ, afectiuni tiroidiene, afectiuni ale suprarenalelor;
  • Hematologice: anemii, policitemii, afectiuni leucocitare;
  • Afectiuni pulmonare grave;
  • Afectiuni hepatice: ciroza;
  • Afectiuni osoase: osteoporoza, hipovitaminoza D, hiperparatiroidism,displazia fibroasa,boala Paget, mielom multiplu;
  • Afectiuni ale SNC: epilepsia;
  • Pacientii cu proteze de sold, alte proteze ortopedice.

Factori de risc

  • Boli sistemice grave ( osteomalacia, osteogeneza imperfecta);
  • Pacienti imunodecompensati datorita infectiei HIV;
  • Dependenta de alcool sau de alte droguri;
  • Diateze hemoragice sau medicatie anticoagulanta;
  • Pacienti necooperanti sau cu afectiuni grave psihice.

Tabagismul

Pentru fumatori, riscul de infectie in urma efectuarii interventiei chirurugicale este mai mare decat la nefumatori, iar vindecarea este mai lenta. Riscul ca acest implant sa nu isi dovedeasca durabilitatea si eficienta este mai mare, implantul fiind respins de organism. Este demonstrat faptul ca fumatul:

  • Altereaza sinteza si actiunea PMN cu effect antibacterian (Actinobacilluys Actinomycetem concomitants, Fusobacterium nucleatum, Porphyromonas Gingivalis);
  • Inhiba secretia salivara;
  • Inhiba vindecarea plagilor osoase;
  • Inhiba actiunea sistemului imunitar specific;
  • Produce vasoconstrictie insotita de ischemie;
  • Inhiba producerea de fibrinogen;
  • Inhiba procesele de agregare plachetara.

Dupa aflarea istoricului medical, urmeaza determinarea statusului orodentar al pacientului. Aceasta include o discutie cu pacientul despre afectiunile dentare suferite in trecut si un examen clinic minutions al regiunii oro-faciale. Examenul radiologic este obligatoriu, si in afara de radiografii se vor realiza atat fotografii exobucale si endobucale preoperatorii, cat si modele de studiu. Endobucal ne intereseaza prioritar evaluarea dintilor restanti, aspectul mucoasei care acopera crestele alveolare, contururile osoase (forma, dimensiuni), fundurile de sac, dispozitia santului paralingual. In urma examenului intraoral se stabileste daca exista vreuna din contra indicatile locale pentru realizarea tratamentului protetic pe implanturi.

Contraindicatii locale

Contraindicatiile locale cuprind urmatoarele situatii:

  • Igiena bucala deficitara;
  • Prezenta unor resturi radiculare in grosimea crestei alveolare;
  • Neoplasme maxilare sau stari precanceroase;
  • Afectiuni ale mucoasei bucale;
  • Procese inflamatorii locale;
  • Oferta osoasa insuficienta;
  • Pat osos slab din punct de vedere calitativ;
  • Status cervico-oro-facial postradioterapie;
  • Parodontite marginale netratate -> infectii locale;
  • Patologia partilor moi;
  • Xerostomia/flux salivar redus (agenti anti-microbieni, igiena);
  • Bruxism.

Leave a Reply

Your email address will not be published.